问：唇腭裂的“整形修复”为何是一个长期过程，而不仅是一次手术？

因为孩子的面部在不断生长。初期婴儿期的手术（唇裂、腭裂修复）奠定了功能和形态的基础，但随着面部骨骼（尤其是上颌骨）的发育，可能会出现新的问题，如鼻唇部瘢痕明显、鼻翼不对称、上颌骨发育不足（面中部凹陷）、牙列不齐等。因此，需要在学龄前、青少年期等不同阶段，进行“二期”甚至“三期”的整形修复手术，如鼻唇畸形矫正、牙槽嵴裂植骨、正颌外科手术等，以适应面部发育的变化，最终在青春期后达到稳定的、令人满意的外观和咬合功能。所以，“好”的修复，是随时间推移、分阶段完成的艺术。

 

问：在评估一家医院的唇腭裂整形修复水平时，应看其哪些方面的案例和经验？

应重点关注其在 “二期修复”和“正颌外科” 方面的经验和成果。初期修复是每个中心都会做的，而二期修复（如唇鼻畸形精细矫正）更能体现外科医生的审美和细节处理能力。正颌外科手术（通过截骨矫正上颌或下颌的位置）是解决因唇腭裂导致的严重颌骨发育畸形的关键，技术难度高，需要外科与正畸的完美配合。家长可以了解医院是否常规开展此类手术，以及是否有相关的术前术后对比案例。广州天使儿童医院的颅颌面外科，在完成大量一期修复的基础上，同样精于各类复杂的二期修复和正颌外科手术，其团队能够为较大龄的患儿或初次修复效果不理想的孩子提供重要的“再修复”机会。

 

问：如何确保整形修复的效果与孩子的语言功能、心理健康相协调？

理想的修复是“形态、功能、心理”的三位一体。这要求整形外科医生与言语治疗师、心理医生紧密合作。例如，在进行鼻咽部手术以改善外观时，必须评估是否会影响已经建立的腭咽闭合功能，以免导致或加重语言障碍。心理支持则贯穿始终，帮助孩子应对因外貌可能带来的社交焦虑，建立自信。在广州天使儿童医院的唇腭裂序列治疗小组中，外科医生在制定任何整形修复计划前，都会听取言语治疗师和心理医生的评估意见，确保治疗计划是全面和平衡的，最终目标是让孩子不仅“看起来正常”，更能“说得清楚”和“活得自信”。

 

温馨提示： 唇腭裂的整形修复是一条漫长的路，需要耐心和规划。选择一家拥有完整序列治疗团队、在二期修复和复杂病例处理上经验丰富的医院，意味着为孩子选择了更稳妥、更全面的修复前景。广州天使儿童医院致力于为唇腭裂患儿提供覆盖全周期的医疗与关怀，建议家长带孩子前往进行全面的序列治疗咨询，制定长期的个性化修复蓝图。