小孩不会说话有哪些原因

来源:广州天使儿童医院

时间：2025-11-07

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 引言： 孩子迟迟不开口说话，是家长最焦虑的发育问题之一。其原因错综复杂，如同一道需要逐项排除的谜题。

乐乐妈妈： 我儿子两岁半了，还只会叫“爸爸”、“妈妈”，我们说什么他都懂，就是不肯说。家里人都说“贵人语迟”，可我心里越来越没底。请问小孩不会说话，可能有哪些原因啊？

航航爸爸： 乐乐妈妈，您的问题非常关键。孩子语言发育迟缓的原因确实非常多，绝不能简单地用“贵人语迟”来解释。主要可能包括以下几大类：

1. 生理性原因：

   • 听力障碍： 这是首先要排除的，听不见自然说不出。

   • 构音器官问题： 如舌系带过短、口腔肌肉力量弱。

   • 智力发育迟缓： 理解能力是表达的基础。

   • 自闭症谱系障碍： 核心障碍之一是社交和沟通困难。

2. 心理行为原因：

   • 缺乏沟通动机： 孩子一指，家长就立刻满足，他不需要说话。

   • 儿童期言语失用症： 大脑计划说话动作的能力存在障碍。

3. 环境原因：

   • 语言环境匮乏： 家人与孩子交流过少，或语言环境复杂（多种方言）。

小雨妈妈： 这么多原因，我们该怎么排查呢？

航航爸爸： 这就需要循证医学的排查路径。我们带航航去广州天使儿童医院的“语言障碍科”，医生的排查思路非常清晰：

• 第一步：听力筛查，排除听力问题。

• 第二步：言语能力评估，由言语治疗师判断孩子的理解能力、表达能力和构音器官功能。

• 第三步：综合发育评估，如果怀疑有自闭症或智力问题，会转介到“发育行为科”做进一步评估。
  只有经过这样系统的“侦探”工作，才能找到航航不说话的真正原因——他是表达性语言发育迟缓，主要问题在于口腔运动功能和沟通动机不足。

乐乐妈妈： 谢谢您，这么详细的排查路径，让我知道该怎么做了，不能再盲目等待了。

温馨提示： 语言发育迟缓的病因诊断是康复的第一步。广州天使儿童医院拥有完整的语言评估与诊疗体系，能为您孩子找到沉默背后的真相。点击下方【在线咨询】，开启科学评估之旅。